એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅરશિપ એટલે શું? તમે તેનો અભ્યાસ કેવી રીતે કરી શકો છો

દવાની માહિતી

તમને ખરાબ ઉધરસ, સ્ટફ્ડ નાક અને ગળામાં દુખાવો થયો છે. તમે તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાની મુલાકાત લો અને એન્ટિબાયોટિક્સ માટે પૂછો. તમારા પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતા તમને પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપવા માટે ઇનકાર કરે છે અને સમજાવે છે કે તમને વાયરસ છે. અર્થ, શ્રેષ્ઠ સારવાર બાકીના, પ્રવાહી અને કેટલાક ઓટીસી મેડ્સ છે. શું આપે છે? આ સારી એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅર્ડશિપનું ઉદાહરણ છે.

જો તમારી પાસે જે ખરેખર છે તે વાયરલ છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સ કામ કરશે નહીં તે ફક્ત બેક્ટેરિયાના ચેપ માટે છે. તમે તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાની officeફિસને હતાશ છોડી શકો છો કે તમે સૂવાના અને કોઈને બદલે હાઇડ્રેટ કરવા માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી અટવાઇ ગયા છો. એમોક્સિસિલિન . પરંતુ, તમારા ચિકિત્સકના ચુકાદા પર વિશ્વાસ મૂકીને, તમે પણ સારી એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅરશિપ પ્રેક્ટિસ કરી રહ્યાં છો.

તે મહત્વનું છે કારણ કે એન્ટિબાયોટિક્સના અયોગ્ય ઉપયોગથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ અને દર્દીઓ માટે સમાન સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅરશિપનો અર્થ શું છે અને તમે તેને પ્રોત્સાહિત કરવામાં બધી ભૂમિકા ભજવી શકો તે બધી રીતો અહીં છે.

એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅરશિપ એટલે શું?

એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅરશિપ, જેને કેટલીકવાર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સ્ટુઅર્ડશિપ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એન્ટીબાયોટીક્સના જવાબદાર સૂચનને સ્વીકારવા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ દ્વારા સંયુક્ત પ્રયાસ છે. તેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે તેમને જરૂર હોય ત્યારે જ (એટલે ​​કે, બેક્ટેરિયાના ચેપ માટે, વાયરલ નહીં), નિદાન કરેલા ચેપ માટે યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે, અને યોગ્ય ડોઝ સૂચવે છે અને એન્ટિબાયોટિક સારવારનો સમયગાળો , અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે.

રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સીડીસી) અનુસાર, આ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું એન્ટિબાયોટિક્સનો જવાબદાર ઉપયોગ :

• બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવારમાં સુધારો કરે છે
• દર્દીઓને બિનજરૂરી આડઅસરથી સુરક્ષિત કરે છે
• અતિશય વપરાશના પ્રકારને મર્યાદિત કરે છે જે એન્ટિબાયોટિક પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા તરફ દોરી જાય છે અથવા સુપરબગ્સ

ડોકટરોને સૂચવવાનો અર્થ સારો છે - તેઓ લોકોને સુધારવા માગે છે, અને મોટાભાગના એન્ટીબાયોટીક્સ માટે ટૂંકા ગાળાના નુકસાન નાના છે કારણ કે તેઓ સામાન્ય રીતે સલામત અને સસ્તું હોય છે, સમજાવે છે. હ્યુસ્ટન મેથોડિસ્ટ ચેપી રોગ નિષ્ણાત રિચાર્ડ હેરિસ, એમડી.

ડો. હેરિસ કહે છે કે, સમસ્યા ત્યારે આવે છે જ્યારે તમે મોટાભાગના દર્દીઓને ઠીક કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હોવ ત્યારે ખરેખર તમે જે પ્રદાન કરી રહ્યા છો તેની સારવારની જરૂર હોતી નથી: તમે ખાતરી કરો કે તમે કંઇક ખોવાઈ રહ્યાં નથી તેની ખાતરી કરવા માંગો છો, પરંતુ તમે 50 થી આગળ નીકળી ગયા છો [ દર્દીઓ] પ્રત્યેક દર્દી માટે જેની ખરેખર સારવાર કરવાની જરૂર છે.

એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅરશિપ ક્યારે શરૂ થઈ?

એકંદરે એન્ટીબાયોટીક્સનો ખૂબ જ દર્દીઓ અને બહારના દર્દીઓનો ઉપયોગ હોવાને કારણે, આ દવાઓના વ્યાપક બિનજરૂરી સૂચનોને ઘટાડવા માટે દેશભરમાં સ્ટુઅર્ડશિપ પ્રોગ્રામ વિકસિત થયા છે. આ પ્રોગ્રામો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની લગભગ દરેક મોટી હોસ્પિટલમાં અને આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં પ્રવેશવા લાગ્યા ત્યારે બરાબર અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ ડ Har. હેરિસ કહે છે કે પહેલ લાંબા સમયથી બાકી હતી (લગભગ 2018) દેશભરમાં 85% હોસ્પિટલો સીડીસી માર્ગદર્શિકા પૂરી કરી રહ્યા હતા).

અમેરિકાની સોસાયટી ફોર હેલ્થકેર રોગશાસ્ત્ર ( શી ) એ બીજી સંસ્થા છે જે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સ્ટુઅર્ડશિપ પ્રોગ્રામોને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકોને દેશભરમાં તીવ્ર સંભાળ હોસ્પિટલો અને લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધાઓમાં અમલીકરણ માટે સાધનો અને સંસાધનો પ્રદાન કરે છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સના ઉપયોગમાં સુધારો કરીને, એસએચઇએ જણાવે છે કે આ કાર્યક્રમો દર્દીના પરિણામોને વધારે છે, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રેઝિસ્ટન્સ ઘટાડે છે, અને ગુણવત્તા સુધારણામાં આરોગ્યસંભાળને લગતા ચેપને ઘટાડે છે.

કેથરિન એ. બોલીંગ, એમડી, સાથે પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતા મર્સી મેડિકલ સેન્ટર બાલ્ટીમોરમાં, સંમત થાય છે, એન્ટિબાયોટિક્સ તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા બદલ પ્રતિરોધક સજીવોમાં વધારો, સામાન્ય મૌખિક રાશિઓને બદલે શક્તિશાળી, ઇન્ટ્રાવેનસ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત અને અન્ય પર્યાવરણીય પરિબળોના જવાબમાં ધીમે ધીમે ફેરફાર થાય છે.

લોકો તેમના એન્ટિબાયોટિક્સને ટોઇલેટમાં ફ્લશ કરી રહ્યા છે અથવા આ દવાઓમાંથી થોડી માત્રામાં પેશાબ કરી રહ્યાં છે, અને તે આપણે પીતા પાણીને દૂષિત કરી રહ્યું છે, તેણી કહે છે. [આ બધી વસ્તુઓ એક સાથે] તબીબી સમુદાયને કહેવા માટે પૂરતા હતા ‘ઉહ-ઓહ.’

૨૦૧ In માં, સીડીસીએ હોસ્પિટલથી લઈને બહારના દર્દીઓની officesફિસો સુધીની આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ, ચિકિત્સકો અને દર્દીઓને સ્ટ્યુઅર્ડશિપ કાર્યક્રમો દ્વારા એન્ટીબાયોટીક્સના યોગ્ય ઉપયોગ પર કેવી રીતે શિક્ષણ આપી શકે તે માટેના વિશિષ્ટ માર્ગદર્શિકા અને ભલામણોને રોલ કરવાનું શરૂ કર્યું.

એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅર્ડશીપ હસ્તક્ષેપના 3 પ્રકારો

માં હોસ્પિટલ એન્ટીબાયોટીક સ્ટુઅર્ડશિપ પ્રોગ્રામ્સના કોર એલિમેન્ટ્સ , સીડીસીએ એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગમાં સુધારો લાવી શકે તેવું ત્રણ મુખ્ય પ્રકારનાં સ્ટિયર્ડશીપ હસ્તક્ષેપ કર્યા: બ્રોડ હસ્તક્ષેપ, ફાર્મસી સંચાલિત હસ્તક્ષેપો અને ચેપ અને સિન્ડ્રોમ માટે વિશિષ્ટ હસ્તક્ષેપો.

1. વ્યાપક હસ્તક્ષેપો ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવા માટે અગાઉના અધિકૃતતા મેળવવામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંકળાયેલા કેસો પર itsડિટ કરવા અને ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવે ત્યારે સૂચવવામાં આવેલા એન્ટિબાયોટિક્સનું ફરીથી મૂલ્યાંકન કરવું. ઉદાહરણ તરીકે, તમારા લોહીનું કામ લેબમાં મોકલવામાં આવે ત્યારે તમને શંકાસ્પદ કિડની ચેપ માટે ઇમરજન્સી રૂમમાં તમને સિપ્રોફ્લોક્સાસિન આપવામાં આવે છે; એકવાર તમારા પરિણામો પાછા આવે, સૂચવેલા ચિકિત્સક તમારી માહિતીને ફરી જોવા માટે તે જોવા માટે કે તે હજી પણ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ એન્ટિબાયોટિક છે.
2. ફાર્મસી સંચાલિત હસ્તક્ષેપો એન્ટિબાયોટિક્સના ડોઝને સમાયોજિત કરવા, ડુપ્લિકેટ ઉપચાર અને ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ શોધી કા Iવું, અને IV થી ઓરલ એન્ટીબાયોટીક્સમાં સંક્રમણોમાં સહાય કરો.
3. ચેપ / સિન્ડ્રોમ વિશિષ્ટ હસ્તક્ષેપો એન્ટિબાયોટિક્સના વધુ પડતા ઇતિહાસ સાથેના ઘણા ચેપનો ઉપચાર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ પર સૂચનો માટે સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપે છે, જેમાં સમાવિષ્ટ છે: સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ, એમઆરએસએ ચેપ , ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ ઇન્ફેક્શન (સી. ડિફ) અને લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ કે જે સંસ્કૃતિ દ્વારા સાબિત થયા છે.

જો આ ત્રણેય હસ્તક્ષેપોને લાગુ કરવામાં આવે છે, તો તે અનુસરે છે કે હોસ્પિટલ તેના એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગના ડેટામાં સુધારો જોશે. પરંતુ આ હસ્તક્ષેપો ફક્ત જાદુઈ લાકડી લહેરાવીને પ્રાપ્ત થતા નથી. હોસ્પિટલોએ નક્કર એન્ટીબાયોટીક સ્ટુઅર્ડશિપ કાર્યક્રમ બનાવવા માટે સીડીસી દ્વારા દર્શાવેલ કેટલાક મુખ્ય તત્વોના આધારે રોકાણ કરવું પડશે. આ આરોગ્ય તત્વો અન્ય આરોગ્યસંભાળની સેટિંગ્સમાં થોડું અલગ રીતે કાર્ય કરે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે જ રહે છે કે કેમ કે સ્ટુઅર્ડશિપ પ્રોગ્રામ ઇનપેશન્ટ અથવા બહારના દર્દીઓની સુવિધાઓ પર થઈ રહ્યો છે.

તત્વ	હોસ્પિટલ	નર્સિંગ હોમ	આઉટપેશન્ટ સેટિંગ
નેતૃત્વ	માનવ, નાણાકીય અને તકનીકી સંસાધનો પૂરા પાડવાની પ્રતિબદ્ધતા	એન્ટિબાયોટિક વપરાશમાં સુધારો લાવવા અને સ્ટાફ, રહેવાસીઓ અને પરિવારો સાથેની તે પ્રતિબદ્ધતાને સંદેશાવ્યવહાર કરવા કટિબદ્ધ	સિંગલ લીડરની નિમણૂક કરો અને / અથવા નોકરીના વર્ણનમાં કારભારાનો સમાવેશ કરો
જવાબદારી	એક ચિકિત્સક નેતા નિયુક્ત	સહાયક પ્રયત્નોમાં તબીબી નિયામક, નર્સિંગ ડિરેક્ટર અને અન્ય મુખ્ય સ્ટાફ સાથે સંકળાયેલા	ફ્લાયર્સ અને સામ-સામે વાતચીત દ્વારા પ્રયત્નો વિશે દર્દીઓ સાથે વ્યાપક વાતચીત કરો
ડ્રગ કુશળતા	એક ફાર્માસિસ્ટ નેતા નિયુક્ત	ચેપી રોગના સમુદાયના નિષ્ણાતો સાથે સલાહ અને ભાગીદારી કરો	સાઇટ પર અથવા offફ-સાઇટના નિષ્ણાતો સાથે સલાહ લેવાની તકોવાળા ક્લિનિશિયનોને પ્રદાન કરો
ક્રિયા	ઓછામાં ઓછું એક હસ્તક્ષેપ લાગુ કરો જેનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કરી શકાય	ત્રણ હસ્તક્ષેપોમાંથી એક અથવા વધુને અમલમાં મૂકવાની ક્રિયા યોજનાઓ વિકસિત કરવી	વાયરલ ચેપ માટે પુરાવા-આધારિત સૂચનો, સાવચેતી પ્રતીક્ષા અને -ફ-સાઇટ ટ્રાઇઝાનો ઉપયોગ કરો
ટ્રેકિંગ	સૂચન અને પ્રતિકારના દાખલાઓનો ટ્ર trackક રાખો	એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગ અને પરિણામના પગલાઓને ટ્ર Trackક કરો	ઓછામાં ઓછી એક ટ્રેકિંગ / રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમનું સ્વ-મૂલ્યાંકન કરો અને અપનાવો
જાણ	બધા સંબંધિત સ્ટાફને પ્રગતિની જાણકારી આપવામાં આવે છે	કંઈ નહીં	ઓછામાં ઓછી એક ટ્રેકિંગ / રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમનું સ્વ-મૂલ્યાંકન કરો અને અપનાવો
શિક્ષણ	બધા સંબંધિત સ્ટાફને જવાબદાર સૂચન પર તાલીમ આપવામાં આવે છે	બધા સ્ટાફ, રહેવાસીઓ અને પરિવારોને શિક્ષિત કરવા ફ્લાયર્સ, માર્ગદર્શિકાઓ, ઇમેઇલ્સ અને વર્કશોપનો ઉપયોગ કરો	સામગ્રી અને વ્યક્તિગત વાતચીતવાળા દર્દીઓને શિક્ષિત કરો; તબીબો માટે સતત શિક્ષણની તકો પૂરી પાડે છે

તે કેમ મહત્વપૂર્ણ છે

ડ Bol. બોલીંગ કહે છે કે, આ દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સિવાય, એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅર્ડશિપ પ્રોગ્રામના ફાયદા, બંને વ્યક્તિઓ અને સમુદાયને લાગુ પડે છે.

વ્યક્તિગત દર્દીઓ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સના દુરૂપયોગનો અર્થ તમારા માટે આ હોઈ શકે છે:

• જો તે પાછો આવે તો ચેપથી છૂટકારો મેળવવા માટે સખત સમય કા .ો
• એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક ચેપથી બીમાર થાઓ જેની સારવાર સરળતાથી કરી શકાતી નથી
• ઉબકા અને અતિસારથી માંડીને હળવાથી ગંભીર એન્ટિબાયોટિક આડઅસરોનો અંત આથો ચેપ , એનાફિલેક્સિસ, કિડની નિષ્ફળતા, અથવા સી સાથે ચેપ (એક બેક્ટેરિયા જે સતત અતિસાર અને આંતરડાના બળતરાનું કારણ બને છે)

વ્યાપક, જાહેર આરોગ્ય સ્તર પર, એન્ટીબાયોટીક્સને ખોટી રીતે લખી રહ્યા છે:

• એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર અને સી. ડિફિસિલ ચેપ એકંદરે વધે છે
• આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચમાં વધારો કરે છે
• દર્દીની સલામતીના પરિણામો ઘટાડે છે
• દરેકને તે બીભત્સ સુપરબગ્સની સંવેદનશીલતા છોડી દે છે

એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅર્ડશિપ પ્રોગ્રામ્સને અપનાવવા જેટલી વધુ હોસ્પિટલો અને બહારના દર્દીઓની સંભાળ, તે સામૂહિક પ્રયત્નો પર વધુ અસર કરશે. એકમાત્ર મુશ્કેલ વસ્તુ આ પ્રોગ્રામ્સની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન છે. ડીઆરએસ. બોલીંગ અને હેરિસ બંને કહે છે કે હમણાં સુધી, પ્રયત્નો કાર્યરત છે કે કેમ તે જોવાની સત્તાવાર રીત નથી. જો કોઈ હોસ્પિટલ એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગમાં ઘટાડો નોંધાવી શકે છે - અથવા એન્ટિબાયોટિક્સના પરિણામે પ્રતિકૂળ ઘટનાઓમાં ઘટાડો - જે જીત માનવામાં આવે છે.

ડો. બોલીંગ ઉમેરે છે કે સારી એન્ટિબાયોટિક સ્ટુઅરશિપનું પ્રેક્ટિસ કરનારા ચિકિત્સકો પણ સ્વ-મૂલ્યાંકન કરી શકે છે: વ્યક્તિગત ચિકિત્સક તરીકે, તમે તમારી પોતાની વ્યક્તિગત મેટ્રિક જોઈ શકો છો. હું સામાન્ય રીતે મારી પરીક્ષા સાથે [વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ઇન્ફેક્શન વચ્ચેનો તફાવત] કહી શકું છું, પરંતુ જો મારી પાસે કોઈ દર્દી કંઈક વધારે ચાલવાનું આગ્રહ રાખે છે, તો હું પુષ્ટિ કરવા માટે છાતીનો એક્સ-રે માંગું છું. ખૂબ જ ભાગ્યે જ તે દર્દીને ખરેખર એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર હોય છે.

દર્દીઓ અને પ્રદાતાઓ એક સાથે કેવી રીતે કાર્ય કરી શકે છે

જો તમે આશ્ચર્ય પામી રહ્યાં છો કે એન્ટિબાયોટિક સૂચનોને મર્યાદિત કરવા માટે તમે તમારા ભાગ કેવી રીતે કરી શકો છો, તો તમે વિચારો તે કરતાં તે સરળ છે.

1. દરેક નાની વસ્તુ માટે મુલાકાત ન લો. ડો. બોલિંગ કહે છે કે, દર્દીઓ જ્યારે સૂંઘો આવે તે જ સમયે એન્ટિબાયોટિક્સ પૂછવાનું બંધ કરી શકે છે. જો તમને તાવ નથી અથવા બીમારી 10 દિવસ કે તેથી વધુ સમયથી ચાલી રહી નથી, તો તમને એન્ટિબાયોટિક્સની સંભાવના ઓછી છે.
2. તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાની officeફિસ પર ક callલ ન કરો અને કર્મચારીઓને પરીક્ષા વિના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં ક callલ કરવા માટે કહો. એન્ટીબાયોટીક અતિશય ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી ઘણી બીમારીઓ, જેમ કે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખતા પહેલા, એક સંસ્કૃતિનું નિદાન કરવું જોઈએ.
3. તમારા પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતા પર વિશ્વાસ કરો. ડો. હેરિસ કહે છે કે જો વધુ લોકો તેમના ડ doctorક્ટરના ચુકાદા પર આધાર રાખે છે, જ્યારે તેમના ડ doctorક્ટર કહે છે કે તેમની માંદગી માત્ર વાયરલ છે, ત્યારે નિરાશ થવાની વિનંતીનો પ્રતિકાર કરો, તો ડોકટરો એન્ટીબાયોટીક્સથી બિનજરૂરી રીતે તેમના દર્દીઓની સારવાર કરવા માટે દબાણ લાવશે નહીં.
4. તમારા રસીકરણ પર અદ્યતન રહો. મારા વર્ષોની પ્રેક્ટિસમાં, ચેપી રોગવાળા દર્દીઓની સૌથી ફાયદાકારક બાબત એ રસી છે, એમ ડ Dr. હેરિસ કહે છે. તમને જેટલા ઓછા વાયરલ ઇન્ફેક્શન મળે છે, જ્યારે તમને સારું ન લાગે ત્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની સંભાવના ઓછી હશે, જે પ્રિસ્ક્રિપ્શનની તમને ખરેખર જરૂર નથી તેવી સંભાવના ઓછી કરશે.

એક બીજી બાબત: દર નવેમ્બર, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) એન્ટીબાયોટીક અવેરનેસ સપ્તાહની ઉજવણી કરે છે, જે તમામ આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ, પ્રદાતાઓ અને સામાન્ય લોકોને એન્ટિબાયોટિક્સની શક્તિ વિશેનું શિક્ષણ વધારવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે — અને કેવી રીતે, જો તે શક્તિનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી. યોગ્ય રીતે, તે વ્યાપક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

2020 માં, એન્ટિબાયોટિક જાગૃતિ સપ્તાહ 11 થી 17 નવેમ્બર સુધી ઉજવવામાં આવશે. ડબ્લ્યુએચઓ ની મુલાકાત લો વેબસાઇટ તમે તમારા ઘરે, ડ doctorક્ટરની officeફિસ, હોસ્પિટલ અથવા સમુદાયમાં તેનો અભ્યાસ કેવી રીતે કરી શકો છો તે વિશે વધુ જાણવા માટે.