મેડિકેર વિ મેડિકેડ: શું તફાવત છે?

કંપની

હેલ્થકેર વિકલ્પો દ્વારા શોધખોળ કરવી મુશ્કેલ અને મૂંઝવણભર્યું પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે. ફક્ત અનંત આરોગ્ય વીમા યોજના વિકલ્પો જ નથી, પરંતુ સરકાર દ્વારા સંચાલિત કાર્યક્રમો પણ છે મેડિકેઇડ અને મેડિકેર .

આ બંને પ્રોગ્રામ્સ અતિ જટિલ છે અને એકલા નેવિગેટ કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. જો તમે બંનેમાં નોંધણી મેળવવા માંગતા હો, તો કોઈ વિશ્વસનીય સ્રોત શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે કે જે તમને પ્રક્રિયા દરમિયાન માર્ગદર્શન આપી શકે. મેડિકેર માટે, તમારા રાજ્યમાં રાજ્ય આરોગ્ય વીમો સહાયતા કાર્યક્રમ, અથવા શિપની સલાહ લો અહીં અથવા મેડિકેર રાઇટ્સ સેન્ટરને 1-800-333-4114 પર ક .લ કરો. તમે મુલાકાત પણ લઈ શકો છો cms.gov મેડિકેર અથવા મેડિકેઇડ નોંધણી અને પાત્રતા માટે સહાય માટે.

સંપૂર્ણ ન હોવા છતાં, અહીં આપણે મેડિકેર વિ મેડિકaidડને શું જુદું પાડે છે તેના પર એક નજર નાખો.

મેડિકેર અને મેડિકેઇડ વચ્ચેના મુખ્ય તફાવત શું છે?

જ્યારે મેડિકેર અને મેડિકaidડ બંને છેસરકાર સંચાલિતહેલ્થકેર ખર્ચ માટે મદદ કરવા માટે આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમો, તેઓ વિવિધ હેતુઓ અને વસ્તી સેવા આપે છે.

મેડિકેર

મેડિકેર 65 65 અને તેથી વધુ વયના સિનિયરો તેમજ dis 65 વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં ચોક્કસ અપંગ લોકોનો સમાવેશ થાય છે. રોજગાર કરતી વખતે તમે ફેડરલ સરકારને ચૂકવેલ મેડિકેર ટેક્સની રકમ નક્કી કરશે કે ભાગ એ માટે તમને કેટલું ચાર્જ લેવામાં આવશે (નીચે જુઓ). તેમ છતાં, જો તમે મેડિકેર કર ચૂકવતો ન હોય તો તમે મેડિકેર માટે લાયક બની શકશો. મેડિકેરના ચાર જુદા જુદા ભાગો છે.

• ભાગ એ ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલ કેર, કુશળ નર્સિંગ સુવિધાની સંભાળ, ઘરની આરોગ્ય સંભાળ અને ધર્મશાળાની સંભાળ આવરી લે છે.
• ભાગ બી ડ doctorક્ટરની મુલાકાતો અને ઘણી બહારના દર્દીઓની સેવાઓનો સમાવેશ કરે છે. ભાગ બીમાં ટકાઉ તબીબી ઉપકરણો, એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ, માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ અને ઘણી અન્ય બહારના દર્દીઓની સેવાઓ પણ આવરી લેવામાં આવે છે. નોંધ: પરંપરાગત, સેવા માટેની ફી માટેના મેડિકેર પાર્ટ્સ એ અને બીને ઘણીવાર અસલ મેડિકેર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• ભાગ સી જેને મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન (અથવા એમએ) પણ કહેવામાં આવે છે, તે સીધી સંઘીય સરકારની જગ્યાએ ખાનગી વીમા કંપની દ્વારા આપવામાં આવતી વૈકલ્પિક કવરેજ છે. આ મેડિકેર મેળવવા માટેની વૈકલ્પિક રીત છે. તે કેટલીકવાર એવી ચીજોને આવરી લે છે જે મૂળ મેડિકેર ન કરે, જેમ કે દૈનિક અને દ્રષ્ટિની સંભાળ. તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ અને ડ mealક્ટરની મુલાકાતે પહોંચાડવાની જેમ કે ભોજન વિતરણ અથવા પરિવહન જેવા વધારાઓનો પણ સમાવેશ કરી શકે છે.
• ભાગ ડી મેડિકેરનો વૈકલ્પિક ભાગ છે જે દવાની પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ કવરેજ પ્રદાન કરે છે, અને તે ફક્ત ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા જ ઉપલબ્ધ છે જેને મેડિકેર દ્વારા માન્ય કરવામાં આવી છે. (ભાગ ડી સાથે સંકળાયેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શન ખર્ચ વિશે વધુ માહિતી માટે, વિશે વધુ વાંચો મેડિકેર ડ donનટ હોલ .

મેડિકેઇડ

મેડિકેડ એ એક જાહેર કાર્યક્રમ છે જે ઓછી આવકવાળા અમુક લોકોને આરોગ્ય વીમો પૂરો પાડે છે અને રાજ્ય સરકાર દ્વારા સંઘીય સરકાર ઉપરાંત ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. મેડિકેઇડમાં વૃદ્ધ વયસ્કો, અપંગ લોકો, બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, માતાપિતા અને બાળકોનાં કેરટેકર્સનો સમાવેશ થાય છે.

લોકો એક જ સમયે મેડિકેર અને મેડિકaidઇડ બંને મેળવી શકે છે.

મેડિકેર વિ મેડિકaidડ માટે કોણ લાયક છે?

દરેક જણ મેડિકેર કવરેજ અને / અથવા મેડિકેઇડ કવરેજ માટે પાત્ર નથી. દરેક સરકારી પ્રોગ્રામ માટેની લાયકાતો અહીં છે.

મેડિકેર

તે 65+ માટેની પાત્રતા આવશ્યકતાઓમાં શામેલ છે:

• તમે (અથવા જીવનસાથી) સામાજિક સુરક્ષા નિવૃત્તિ અથવા રેલરોડ નિવૃત્તિ બોર્ડ (આરઆરબી) ના લાભો મેળવો અથવા મેળવવા માટે લાયક છો. અથવા
• તમે કાં:
  • યુ.એસ. નાગરિક. અથવા
  • અરજી કરતા પહેલા ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ યુ.એસ. માં સતત રહેતો કાયમી કાનૂની રહેવાસી.

મૃતક અથવા છૂટાછેડા લીધેલા જીવનસાથીના વર્ક રેકોર્ડ પર લાયક બનવું પણ શક્ય છે. 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સંપૂર્ણ મેડિકેર લાભો માટે પાત્ર બનવા માટે:

• તમને ઓછામાં ઓછા 24 મહિના માટે સામાજિક સુરક્ષા અપંગતા વીમા (એસએસડીઆઈ) ની ચુકવણી પ્રાપ્ત થઈ છે. અથવા
• તમને લાયક રોગ છે
  • એમાયોટ્રોફિક લેટર સ્કલરોસિસ (એએલએસ) ને લ Ge ગેહરીગ રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને એસએસડીઆઈ મેળવે છે (તમારે 24 મહિના રાહ જોવી પડશે નહીં)
  • અંતિમ તબક્કો રેનલ રોગ રિકરિંગ ડાયાલિસિસ આવશ્યક છે અથવા જો તમારી પાસે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એન્ડ
    • તમે એસએસડીઆઈ અથવા રેલરોડ નિવૃત્તિ લાભો મેળવવા માટે પાત્ર છો અથવા
    • સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા ઉલ્લેખિત ચોક્કસ સમય માટે તમે મેડિકેર કર ચૂકવ્યા છે

જો તમે ઉપરની લાયકાતો પૂરી કરો છો, અને નાગરિક છો અથવા ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ કાયદેસરના રહેવાસી છો, પરંતુ મેડિકેર ભાગ A માં મફત નોંધણી માટે લાયક બનવા માટેનું વર્ક ઇતિહાસ નથી, તો મેડિકેર લાભો માટે લાયક બનવું હજી પણ શક્ય છે જો તમે ઓછી આવક ધરાવતા હો. તમારે વધુ સહાયતા માટે મેડિકેર, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ અથવા સ્થાનિક વકીલ જૂથનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

નોંધણી માટે, કેટલાક લોકો મેડિકેર પાર્ટ એ, હોસ્પિટલ વીમામાં automatically automatically ની વયમાં આપમેળે પ્રવેશ મેળવે છે. જેઓ સામાજિક સુરક્ષા અથવા આરઆરબી દ્વારા નિવૃત્તિ લાભ મેળવે છે તે મેડિકેર ભાગ એ અને બીમાં આપમેળે નોંધાયેલા છે.

જો તમે હજી પણ અસ્પષ્ટ છો કે કેમ કે તમે લાયક છો કે નહીં અથવા આપમેળે નોંધાયેલ નથી, 800-772-1213 પર સામાજિક સુરક્ષા પર ક .લ કરો. મેડિકેર પણ છે કેલ્ક્યુલેટર તમને તમારી યોગ્યતા નક્કી કરવામાં અથવા તમારા પ્રીમિયમની ગણતરી કરવામાં સહાય માટે.

સંબંધિત: મેડિકેર ખુલ્લા નોંધણી અવધિ માટેની તમારી માર્ગદર્શિકા

મેડિકેઇડ

મેડિકેડ પાત્રતા દર રાજ્યમાં બદલાય છે, જોકે સંઘીય સરકાર ઓછામાં ઓછા પાત્રતાના ધોરણોને નિર્ધારિત કરે છે જેનું દરેક રાજ્ય દ્વારા પાલન કરવું આવશ્યક છે. મેડિકેડ સામાન્ય રીતે આવક સ્તર, ઘરના કદ, અપંગતા અને ગર્ભાવસ્થા જેવા અન્ય પરિબળો પર આધારિત હોય છે, પરંતુ રાજ્યો વચ્ચે આ પરિબળો કંઈક અલગ હોઈ શકે છે. અફોર્ડેબલ કેર એક્ટ મેડિકaidઇડ માટેની વિસ્તૃત લાયકાત પણ કેટલાક સ્થળોએ લાવી છે, જે ફક્ત આવકની સ્થિતિનો ઉપયોગ કરે છે. જો ઘરની આવક સંઘીય ગરીબી સ્તરના 133% કરતા ઓછી હોય (પરંતુ ખરેખર 138% તેની ગણતરી કરવાની રીતને કારણે) કોઈ વ્યક્તિ આ વિસ્તૃત મેડિકaidડ કવરેજ માટે યોગ્ય થઈ શકે છે. કેટલાક રાજ્યો વિવિધ આવક મર્યાદાનો ઉપયોગ કરે છે.

તમારા રાજ્યએ મેડિકેઇડનો વિસ્તાર કર્યો છે કે કેમ તે જોવા અને તમે લાયક છો કે નહીં તે જોવા માટે, અહીં મુલાકાત લો . મેડિકેડ માટે અરજી કરતી વખતે તમારી આવકની ચકાસણી કરવા માટે, તમારે પુરાવો આપવાની જરૂર રહેશે. આ પગારની પટ્ટી, સામાજિક સુરક્ષા આવક તપાસ અથવા તમારા એમ્પ્લોયરના પત્ર સાથે હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે. ત્યાં અન્ય ઘણા પરિબળો, પાત્રતાના માપદંડ અને અતિરિક્ત માહિતી માટેની વિનંતીઓ છે જે મેડિકaidઇડ માટે અરજી કરતી વખતે જરૂરી હોઈ શકે છે.

જો તમારા રાજ્યમાં મેડિકેઇડ વિસ્તૃત નથી, તો તમારા રાજ્યની મુલાકાત લો મેડિકેઇડ વેબસાઇટ તમે પાત્ર છો કે નહીં તે જોવા માટે. ફેડરલ હેલ્થકેર બજારો તમારા વ્યક્તિગત પરિબળોના આધારે તમારા માટે કયા યોજનાઓ શ્રેષ્ઠ છે તે પણ કહી શકે છે.

મેડિકaidડ હોય ત્યારે સામાજિક સુરક્ષા લાભો પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે.

મેડિકેડ મફત છે? મેડિકેર વિશે શું?

મેડિકેઇડ રાજ્યના આધારે મફત અથવા ઓછા ખર્ચે છે.

મેડિકેર થોડી વધુ મુશ્કેલ છે. જ્યાં સુધી તમારી પાસે ઓછી આવક ન હોય ત્યાં સુધી, સિક્શન્સ, કોપાયમેન્ટ્સ, પ્રીમિયમ અને કપાતપાત્ર હોય છે જે મળવા પડે છે.

• મેડિકેર ભાગ એ જેઓ કાર્ય ઇતિહાસના આધારે લાયક છે તેમના માટે મફત છે. જો કે, ખરીદનારાઓ 2020 માં 8 458 / મહિના સુધી ચૂકવણી કરી શકે છે. દરેક લાભ અવધિ માટે 40 1,408 કપાત પણ છે (જે દિવસે તમને કોઈ દર્દી, અથવા કુશળ નર્સિંગ સુવિધા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે તે દિવસ શરૂ થાય છે, અને ફક્ત ત્યારે જ સમાપ્ત થાય છે જ્યારે તમે સતત 60 દિવસથી હોસ્પિટલ અથવા નર્સિંગ સુવિધાથી બહાર હોવ), તેમજ હોસ્પિટલ અને કુશળ નર્સિંગ સુવિધા દૈનિક સિક્શન્સ, જે પૂરક વીમા વિના દિવસના સેંકડો ડોલર હોઈ શકે છે. પૂરક અથવા ગૌણ વીમાના ઉદાહરણોમાં, સંઘમાંથી નિવૃત્ત કવરેજ (અથવા મર્યાદિત નથી) અથવા ખાનગી રીતે ખરીદેલી મેડિગapપ નીતિઓ શામેલ છે. તમે કયા મેડિગapપ યોજનાઓ તમારા માટે ઉપલબ્ધ છે, તેઓનો કેટલો ખર્ચ થશે, અને મેડિકેરની કઇ સેવાઓ અને ખર્ચ તેઓ આવરી લેશે તે વધુ જાણવા માટે તમે તમારા રાજ્યના વીમા વિભાગનો સંપર્ક કરી શકો છો. મેડિકેરવાળા કેટલાક લોકો મેડિકaidડ માટે પણ પાત્ર છે, જે મોટાભાગના મેડિકેર પાર્ટ એ ખર્ચની વહેંચણી માટે ચૂકવણી કરશે.
• મેડિકેર ભાગ બી પ્રીમિયમ સામાન્ય રીતે દર મહિને 4 144.60 હોય છે, પરંતુ તે આવકના આધારે બદલાઇ શકે છે, અને ડ doctorક્ટરની સેવાઓ, બહારના દર્દીઓની સેવાઓ અને ટકાઉ તબીબી ઉપકરણો (જો તેઓ મેડિકેર દ્વારા માન્ય હોય તો) માટે 20% સિન્સ્યોરન્સ છે. મેડિકેર ભાગ A ની જેમ, ગૌણ વીમા, મેડિગapપ્સ અને મેડિકaidડ મોટાભાગની મેડિકેર ભાગ બી ખર્ચ વહેંચણીને આવરી લેવામાં મદદ કરી શકે છે. રાજ્ય સંચાલિત મેડિકેર સેવિંગ પ્રોગ્રામ્સ, અથવા એમએસપી, જેમાં ક્યુએમબી, એસએલએમબી અને ક્યુઆઈ -1 શામેલ છે, આર્થિક રીતે લાયકાત ધરાવતા લોકો માટે મેડિકેર પાર્ટ બી પ્રીમિયમ માટે પણ ચુકવણી કરશે. એમએસપી વિશે વધુ જાણવા માટે તમારા રાજ્ય અથવા સામાજિક સેવાઓના સ્થાનિક વિભાગનો સંપર્ક કરો.
• મેડિકેર ભાગ સી , અથવા મેડિકેર એડવાન્ટેજ, ખાનગી વીમાદાતા દ્વારા આપવામાં આવે છે જેથી યોજનાઓની વચ્ચે ખર્ચની માળખું બદલાય.
• મેડિકેર ભાગ ડી ભાગ સીની જેમ ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને ખર્ચ અલગ અલગ હોય છે. ફેડરલ એક્સ્ટ્રા હેલ્પ પ્રોગ્રામ માટે આર્થિક રીતે લાયક એવા લોકોના મેડિકેર પાર્ટ ડી ખર્ચ (પ્રીમિયમ, કપાતપાત્ર, કોપાય અથવા સિક્શ્યોરન્સ) નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. પર જાઓ ssa.gov વિશેષ સહાય વિશે વધુ શીખવા માટે, અને લાભ માટે અરજી કરવી. પાર્ટ ડી વધારાની સહાય અને એમએસપી બંને માટેની આવક પાત્રતા માર્ગદર્શિકા મેડિકેડ માટેની તુલનામાં વધુ ઉદાર છે.
  • કઈ પાર્ટ સી અથવા પાર્ટ ડી મેડિકેર યોજના તમારા માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે તે શોધવા માટે, મેડિકેર.gov ની મુલાકાત લો અને પ્લાન ફાઇન્ડર ટૂલનો ઉપયોગ કરો.

સંબંધિત: મેડિકેર ભાગ ડી યોજનાઓ સાથે સંકળાયેલા ખર્ચ

મેડિકaidડ કયા મોટા ફાયદાઓને આવરી લે છે જે મેડિકેર નથી કરતું?

મેડિકaidડ અને મેડિકેર ઓવરલેપ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી ઘણી સેવાઓ. જો કે, એવી કેટલીક સેવાઓ છે જે મેડિકaidડ પૂરી પાડે છે જે મેડિકેર હેઠળ આવરી લેવામાં આવતી નથી. આ સેવાઓ શામેલ છે:

• ઓપ્ટોમેટ્રી સેવાઓ
• દૈનિક સંભાળ નિયમિત
• કસ્ટોડિયલ કેર (દૈનિક સંભાળ, એટલે કે, રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓ [ADLs] જેવી કે ખાવા, નહાવા જેવી સહાય)
• નર્સિંગ હોમ કેર

મેડિકેઇડ સેવાઓ રાજ્યો વચ્ચે બદલાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે મેડિકેઇડ લાભોમાં શામેલ છે:

• દર્દીઓ અને બહારના દર્દીઓની હોસ્પિટલ સેવાઓ, ડ doctorક્ટરની મુલાકાતો, રક્ત પરીક્ષણો, એક્સ-રે અને ઘરની આરોગ્ય સંભાળ

ભાગ એ અને ભાગ બી વચ્ચે તબીબી લાભો બદલાય છે.

• ભાગ એ ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલ કેર, કુશળ નર્સિંગ સુવિધાઓ, ધર્મશાળાઓ અને કેટલાક ઘરની આરોગ્યસંભાળ સેવાઓમાં ટૂંકા ગાળાના રોકાણને આવરી લે છે.

ભાગ બી ડ doctorક્ટરની officeફિસ મુલાકાત, સ્ક્રીનીંગ્સ, રક્ત પરીક્ષણો, એક્સ-રે, ઉપકરણો અને મોટાભાગની બહારના દર્દીઓની સંભાળ સહિતની હોસ્પિટલની નજર સંભાળમાં.