મેડિકેર ‘ડutનટ હોલ’ એટલે શું?

કંપની સિંગલકેર પૂછો

ડ Donનટ્સ મહાન છે - તે સ્વાદિષ્ટ અને સ્વાદિષ્ટ વસ્તુઓ છે. ડ donનટ હોલ, અથવા મેડિકેર પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ કવરેજ ગેપ - જેને મેડિકેરવાળા ઘણા લોકો પોતાને ઘટે છે તે મહાન નથી. મેડિકેર ડ donનટ હોલ બરાબર શું છે? પ્રથમ, તમારે મેડિકેર અને તે પ્રિસ્ક્રિપ્શનની દવાઓથી કેવી રીતે સંબંધિત છે તે સમજવાની જરૂર છે.

જો તમે:

• 65 વર્ષ છે,
• સામાજિક સુરક્ષા અપંગતા (એસએસડી) ને બે વર્ષ માટે લાભ મળ્યો,
• એન્ડ સ્ટેટ રેનલ ડિસીઝ (ઇએસઆરડી) ધરાવે છે અને ચોક્કસ માપદંડને પૂર્ણ કરે છે, અથવા
• લ Ge ગેહરીગ રોગ (ALS) છે

મેડિકેર એ આરોગ્ય વીમો પ્રોગ્રામ છે જે તમે સામાજિક આવક વહીવટ દ્વારા મેડિકેર કર દ્વારા તમે તમારી આવક, મેડિકેર પ્રીમિયમ અને ફેડરલ સરકાર દ્વારા ચૂકવણી કરો છો. અનિવાર્યપણે, તેનો અર્થ એ કે સરકાર તમારી ઘણી આરોગ્યસંભાળ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગના ખર્ચની ચૂકવણી કરશે.

નૉૅધ: મેડિકેર મેડિકaidડથી અલગ છે છે, જે ઓછી આવક ધરાવતા અમેરિકનોની તેમની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સરકાર દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ આરોગ્ય વીમોનો અન્ય એક કાર્યક્રમ છે.

મેડિકેર ચહેરાવાળા ઘણા લોકોની સમસ્યા એ ભાગ ડી ડ Dનટ હોલ છે. જ્યારે ડ totalનટ ​​હોલ રચાય છે જ્યારે તમારી દવાના કુલ વાર્ષિક ખર્ચ (તમે અને તમારી યોજના દ્વારા ચૂકવણી કરવામાં આવે છે) કોઈ ચોક્કસ મર્યાદા સુધી પહોંચે છે. આ ડ donનટ હોલનો અર્થ ફાર્મસી કાઉન્ટર પર આવરી લેવામાં આવેલા લોકો માટે ભારે કિંમતના ટsગ્સ હોઈ શકે છે મેડિકેર પાર્ટ ડીની યોજના છે .

મેડિકેર ડ donનટ હોલમાં હોવાનો અર્થ શું છે?

ફેડરલ સરકાર તમારી દવાઓને વર્ષ દરમિયાન કેવી રીતે ચૂકવવામાં આવશે તેના માટે કવરેજ તબક્કાઓ નિર્ધારિત કરે છે.

ટૂંકમાં, જ્યારે તમે પ્રિસ્ક્રિપ્શનની દવાઓની કુલ કિંમત પૂર્વનિર્ધારિત સંયુક્ત કિંમત સુધી પહોંચતા હો ત્યારે તમે મીઠાઈ છિદ્રમાં પ્રવેશ કરો છો. આ સમયે, તમારી પાર્ટ ડી યોજના તમારા પ્રિસ્ક્રિપ્શનો માટે ચૂકવણી કરવાનું બંધ કરે છે.

ડ costનટ હોલ શરૂ થાય છે તે કુલ ખર્ચ દર વર્ષે ગોઠવાય છે. જ્યારે તમે મેડિકેર ડ donનટ હોલમાં હો ત્યારે તમારે દવા ખર્ચની ટકાવારી ચૂકવવી જ જોઇએ.

ડોનટ હોલ બધા મેડિકેર લાભાર્થીઓને અસર કરશે નહીં. ડ theનટ હોલમાં પડવાનું જોખમ ધરાવતા લોકો પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ પ્લાન ધરાવતા મેડિકેર સભ્યો છે, જેને ક્યારેક પીડીપી અથવા એમએપીડી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

મેડિકેર ડ donનટ હોલ ઉદાહરણ

ચાલો આપણે કહીએ કે તમે હમણાં જ મેડિકેર પાર્ટ ડી કવરેજ માટે સાઇન અપ કર્યું છે. પ્રથમ, તમે તમારા ડ્રગ કપાતને પૂર્ણ ન કરો ત્યાં સુધી, તમામ ડ્રગ ખર્ચનો 100% ચુકવણી કરો, જે 5 435 જેટલું વધારે હોઈ શકે છે. એકવાર તમે આ પ્રારંભિક કવરેજ મર્યાદા પસાર કરી લો, પછી તમે પ્રારંભિક કવરેજ અવધિ દાખલ કરી શકશો. તે પછી તમે તમારા પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની કુલ કિંમત પર સિક્શન્સ અથવા કોપાયમેન્ટ ચૂકવવા માટે જવાબદાર છો. તમારી ભાગ ડી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ પ્લાન બાકીનાને આવરી લેશે.

જ્યારે તમારી ખિસ્સામાંથી ખર્ચ અને તમારી યોજના દ્વારા કરવામાં આવતા ખર્ચ સંયુક્ત કુલ $ 4,020 સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તમે ભયાનક મેડિકેર પાર્ટ ડી ડutનટ હોલમાં પ્રવેશ કરો છો. તમે હવે પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ્સના 25% ખર્ચ માટે જવાબદાર રહેશો ત્યાં સુધી તમે તમારી વાર્ષિક pocket 6,350 ની ખર્ચના મર્યાદાને હિટ નહીં કરો. એકવાર તમે તે મર્યાદા હટાવશો, પછી તમે વિનાશક કવરેજમાં આવશો. તમે તમારી દવાઓની કિંમતના 5% અથવા જેનરિક્સ માટે $ 3.60 અને બ્રાન્ડ નામની દવાઓ માટે 95 8.95 ચૂકવો છો, જે સંખ્યા વધારે છે.

તેથી તેને સરળ રીતે કહીએ તો, મીઠાઈની ડાબી બાજુ એ મીઠો ભાગ છે જ્યાં તમે તમારા કપાતપાત્ર અને સિક્શ્યોરન્સ અથવા કોપાયમેન્ટ ચૂકવો છો. ડ usuallyનટ હોલ તે છે જ્યાં તમે સામાન્ય રીતે તમારા કુલ ડ્રગ ખર્ચની percentageંચી ટકાવારી ચૂકવો છો. મીઠાઈની જમણી બાજુ તે છે જ્યારે તમે ફરીથી દવાની ઓછી કિંમતોનો આનંદ માણી શકો.

તે જોવાનું સરળ છે કે કેવી રીતે ડutનટ છિદ્ર ઘણા મેડિકેર સબ્સ્ક્રાઇબર્સને ઝડપથી નાણાકીય અશાંતિમાં ફેંકી શકે છે. મેડિકેરવાળા કોઈપણ વ્યક્તિને ખોરાક, ભાડા અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનની દવાઓની વચ્ચે પસંદગી કરવી જોઈએ નહીં.

સંબંધિત : દર્દીઓ હંમેશા ડોકટરોના આદેશોનું પાલન ન કરતા હોવાના 10 કારણો

2020 માટે મેડિકેર ડ donનટ હોલ શું છે?

જોકે મેડિકેર ડ donનટ હોલ ઘણા અમેરિકનો માટે તાણ-પ્રેરણાદાયક દૃશ્ય છે, જેને મોંઘી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓની જરૂર હોય છે, ત્યાં 2020 માટે કેટલાક સારા સમાચાર છે. વર્ષોથી પાર્ટ ડી કવરેજ ગેપ બંધ છે પોષણક્ષમ કેર એક્ટ (એસીએ) નો આભાર. 2019 ની તુલનામાં, ડ donનટ હોલ વધુ સંકોચાયો છે.

આ તમારા માટે શું અર્થ છે? ચાલો નજીકથી નજર કરીએ:

• ડ drugનટ હોલ, ડ્રગના કુલ ખર્ચમાં drug 4,020 થી શરૂ થાય છે, જે 2019 ની initial 3,820 પ્રારંભિક કવરેજ મર્યાદા પર વધારાના 200 ડ .લરનો ઉમેરો કરે છે.
• જ્યારે ડ donનટ હોલમાં હોય ત્યારે, તમે બ્રાંડ-નેમ અને સામાન્ય દવાઓ બંને માટે 25% ચુકવણી કરશો. 2019 થી આ એક સુધારણા છે જ્યારે ડ donનટ હોલનો અર્થ છે કે તમે બ્રાન્ડ-નામની દવાઓ માટે 25% અને સામાન્ય દવાઓ માટે 37% ચૂકવશો.

ટૂંકમાં, 2020, તમે ડ Medicનટ હોલમાં પડતા પહેલા વધુ મેડિકેર-પેઇડ કવરેજની મંજૂરી આપે છે, અને એકવાર તમે ડોનટ હોલમાં હોવ ત્યારે તમે દવા માટે ચૂકવણીની રકમ ઘટાડે છે.

શોધો મેડિકેર.gov જો તમને દવાઓની વિશેષ માહિતીની જરૂર હોય જે તમારા મેડિકેર પ્રોગ્રામ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

કેવી રીતે મેડિકેર ડ holeનટ છિદ્ર ટાળવા માટે

મેડિકેર પાર્ટ ડીના સભ્યો માટે ડ donનટ હોલમાં ન આવવા માટે ઘણી રીતો છે. એક વિકલ્પ એ માટે અરજી કરવી છે મેડિકેર ભાગ ડી વધારાની સહાય પ્રોગ્રામ, જેઓ ચોક્કસ આવક અને સંપત્તિના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે તેમની સહાય માટે રચાયેલ છે. જો લાયક છે, તો તમે ચોક્કસ બેંચમાર્કની રકમ સુધી, માસિક પ્રિમીયમ અથવા કપાતપાત્ર ચૂકવણી કરશો નહીં. તમે દરેક ડ્રગના નાના ભાગ માટે જ જવાબદાર છો. વિશેષ સહાય માટે અરજી કરવાના અન્ય સંભવિત ફાયદાઓ વિશે વધુ જાણવા www.SSA.gov પર જાઓ.

જ્યારે વધારાની સહાય, ઓછી આવકવાળી સબસિડી, ઘણા લોકો માટે સહાયક છે - દરેક જણ લાયક નથી. સહિત અન્ય કેટલાક વિકલ્પો છે રાજ્ય ફાર્માસ્યુટિકલ સહાય કાર્યક્રમો , દર્દી સહાય કાર્યક્રમો વિવિધ ડ્રગ કંપનીઓ અને સિંગલકેર જેવા મફત ફાર્મસી ડિસ્કાઉન્ટ કાર્ડ્સ દ્વારા. આ પ્રોગ્રામ્સ ઘણા મેડિકેર પ્રાપ્તિકર્તાઓ માટે આવશ્યક છે. જો ખર્ચ દવાઓની forક્સેસ માટેની ચિંતા છે, દર્દી સહાય કાર્યક્રમો અને ડ્રગના ઓછા ખર્ચ મેડિકેરવાળા લોકોને ખાતરી કરવામાં મદદ કરી શકે છે વળગી રહેવું જ્યારે તેઓ વિનાશક કવરેજ માટે પાત્ર બનવાની રાહ જુએ છે ત્યારે તેમની દવાઓના જીવનપદ્ધતિ માટે અને તેમના આરોગ્યને જાળવી રાખે છે.

સંબંધિત : જો હું મેડિકેર પર છું તો શું હું સિંગલકેરનો ઉપયોગ કરી શકું?

સિંગલકેર સભ્યોને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓથી 80% જેટલી છૂટ આપે છે. તમે કોઈપણ મેડિકેર યોજના સાથે જોડાવા માટે સિંગલકેરનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. તેમ છતાં, તમે એવી પરિસ્થિતિઓમાં મેડિકેરની જગ્યાએ સિંગલકેરનો ઉપયોગ કરી શકો છો જ્યાં સિંગલકેર તમારા પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પર વધુ સારી કિંમત આપે છે. ફાર્મસીમાં જતા પહેલા બચત શું હશે તે જોવા માટે તમારી દવા શોધવી સહેલી છે. પછી, જ્યારે તમે ડutનટ હોલ દરમિયાન ડ્રગ્સ માટે ચૂકવણી કરો છો, ત્યારે તમે ખિસ્સામાંથી ખર્ચ કરી શકો છો.

સિંગલકેર સાથે ખરીદેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શનો તમારી કવરેજ મર્યાદાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે નહીં, જે તમને ડ donનટ હોલથી લાંબા સમય સુધી દૂર રાખશે. જો તે કંઈક છે જેની તમે ચિંતિત છો, તો સિંગલકેર તમને તમારા નીચા ભાવે પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પર નાણાં બચાવવા માટેનો વિકલ્પ આપે છે જે તમને તમારી કવરેજ મર્યાદાની નજીક નહીં જાય, તેથી તમારી પાસે તમારી higherંચી કિંમતના પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પર વધુ ખર્ચ કરવો પડશે. તમારી મેડિકેર યોજના દ્વારા. સર્વશ્રેષ્ઠ, સિંગલકેર to વાપરવા માટે મફત છે અને હંમેશાં રહેશે.